ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

С мертвого по зубу — щербатому коронка

В итальянской гробнице найден зубной протез из пяти зубов разных людей, соединенных золотой пластинкой. О подобной технологии писали французские стоматологи XVI–XVIII веков, но сам протез попал в руки археологов впервые. На раскопках монастыря в тосканском городе Лукка археологи обнаружили зубной протез возрастом 400 лет. Протез состоит из пяти зубов — трех резцов и двух клыков, соединенных между собой золотой пластиной.

Как показал анализ, все зубы принадлежали разным людям.

Чтобы сделать протез, неизвестный стоматолог удалил верхние части корней и сделал на остатках корней продольные разрезы.

«Затем зубы выровняли и вставили в разрезы тонкую золотую пластинку, — пишут в отчете, опубликованном в журнале Clinical Implant Dentistry and Related Research, исследователи Симона Миноцци, Валентина Джиуффра и другие. — Микроскопическая компьютерная томография показала наличие двух маленьких золотых штифтов, вставленных в каждый зуб перпендикулярно корню и фиксирующих его на золотой пластине».

Протез крепился к зубам носителя с помощью S-образных концов пластины, в которых были проделаны отверстия.

С помощью электронного микроскопа ученые установили, что пластина состоит из сплава 73% золота, 15,6% серебра и 11,4% меди.

О технике протезирования писали французский хирург Амбруаз Паре (1510–1590), который был придворным хирургом целого ряда королей, и доктор Пьер Фошар (1678–1761), которого называют отцом современной стоматологии. Фошар придумал прототип современного съемного протеза — на золотую или серебряную проволоку или пружину он крепил несколько соединенных между собой зубов. Кроме того, он изобрел штифт для укрепления корня зуба, на основе которого объединял несколько коронок, — первый зубной мост. Экспериментировал с протезированием Фошар на именитых людях своего времени. Все свои изыскания он описал в труде «Дантист-хирург, или Трактат о зубах». Однако самих протезов до сих пор никто не находил.

На компьютерной томографии протеза видны небольшие штифты, расположенные в корнях и блокирующие зубы на внутренней золотой пластинке

«Это первое археологическое свидетельство существования зубных протезов с использованием золотой пластины, — рассказывает Миноцци. Она отмечает, что по описаниям стоматологические приспособления XVI–XVII веков похожи на те, которые этруски использовали более 2,5 тыс. лет назад. — Золотые протезы намного сложнее, потому что золотая пластина проходит через корни зубов, а сами зубы крепятся золотыми штифтами».

Протез нашли в гробнице, где находились останки Гуиниджи, могущественной семьи, которая правила Луккой в 1392–1429 годах. Скелеты накапливались тут годами, так что обеспечить точную датировку протеза было затруднительно.

«Некоторые осколки керамики и религиозные ордена, найденные в том же стратиграфическом (временном) слое, относились к началу XVII века», — говорят исследователи. Протез они нашли среди останков примерно сотни человек.

«Мы не смогли найти соответствующую челюсть, поэтому не знаем, кому принадлежал протез», — сожалеет Миноцци. Она и ее коллеги предполагают, что владелец протеза мог потерять зубы из-за болезни или возраста: возраст половины скелетов в гробнице превышал на момент смерти 40 лет, и у многих были проблемы с зубами.

По словам Миноцци, аристократичные Гуиниджи страдали от периодонтита, кариеса и выпадения зубов более чем в два раза чаще, чем сельское население.

Как считает стоматолог Умберто Паглиаро из Флоренции, протезирование является уникальным примером технически продвинутой стоматологии, а техника выполнения схожа с современным мэрилендским мостовидным протезом. Названный в честь Мэрилендского университета, где он был разработан в конце 1970 годов, он имеет два маленьких «крыла», с помощью которых крепится к обратной стороне соседних зубов.

Кому бы ни принадлежал протез, очевидно, что его носили долгое время. На это указывают обильные отложения зубного камня на зубах и металле.

Самый первый зубной протез был установлен еще в VI веке до н.э.: в челюсти черепа, относящегося к этому периоду, был обнаружен имплант, сделанный из панциря мидии. А вплоть до середины XVIII века протезы часто изготавливали из костей крупного рогатого скота. Зубы для полноценных протезов, таких как найденный, «заимствовали» у трупов или покупали у бедняков.

К концу XIX века появились мягкие протезы без крючков и керамические коронки, которые могли прослужить несколько десятилетий. И только в 1930-х годах появились институты, в которых готовили стоматологов с высшим образованием.

По материалам сайта Газета.ru