ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

Расовые различия в течении аппендицита не находят объяснения

Бедность и неблагоприятные условия медицинской страховки лишь отчасти объясняют заметный разрыв в показателях частоты перфораций при аппендиците у детей латиноамериканского происхождения и чернокожих детей по сравнению с белыми детьми.

Желая выяснить причину этих различий, профессор Edward Livingston из Юго-Западного медицинского центра при Техасском университете в Далласе с коллегой проанализировали базу данных, содержащую информацию о более чем 500 тысячах госпитализаций по поводу аппендицита.

Среди взрослых расовых различий в частоте перфорации отростка до операции исследователи не обнаружили. Но среди детей эти различия были налицо: перфорация имела место при аппендиците у 27% белых детей, 35% чернокожих детей и 36% латиноамериканцев.

Наличие и вид страховки, а также социально-экономический статус, действительно, играли роль в частоте перфораций при аппендиците у детей, но, как выяснили проф. Livingston и его коллега, на проблемы со страховкой приходилось лишь 12% различий, а на уровень дохода семьи - 7% различий между белыми/чернокожими детьми и белыми/латиноамериканцами.

Кроме того, около трети различий по частоте перфораций аппендикса у белых и латиноамериканских детей объяснялись младшим возрастом последних, что повышало риск перфорации.

По словам проф. Livingston, причина различий может лежать в наследственной предрасположенности: возможно, у чернокожих детей и латиноамериканцев чаще, чем у белых, встречаются гены, делающие их носителя более уязвимым перед перфорацией аппендикса в случае его воспаления.

Однако д-р Benedict Nwomeh из Национальной детской больницы в Колумбусе (Огайо), не участвовавший в исследовании, отмечает, что на сегодня существует слишком мало свидетельств в пользу биологических различий, которые повышают риск перфорации при аппендиците у чернокожих детей и детей латиноамериканского происхождения.

"Вклад этого исследования в науку в том, чтобы сказать «мы знаем об этих различиях, но в попытке устранить их нельзя списывать всё только на страховку и социоэкономический уровень»", - говорит он.