ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

Учреждены новые государственные награды России

Учреждение Президентом Российской Федерации В.В. Путиным новых государственных наград – Орден Пирогова и медаль Луки Крымского – событие историческое. И дело даже не в том, что сам факт создания новых знаков отличия явление достаточно редкое, а скорее в том, что этим указом медицина поднимается на новый уровень признания и общественного отношения.

Новая коронавирусная инфекция заставила весь мир по-другому посмотреть на людей в белых халатах и возобновить спор о том, что же такое медицина. Ремесло или научный труд? Сфера услуг или искусство? Коронавирус прибавил сторонников мнениям Николая Ивановича Пирогова и Валентина Феликсовича Войно-Ясенецкого, что медицина – это искусство, состояние души и сердца человека, готовность к самопожертвованию и нетривиальности гиппократовой клятвы. Все эти ценности, которые цинично выметались из медицинской профессии прогрессом и технологиями, вновь встали на свои законные места. Это и понятно, ведь когда на смертном одре оказалась почти вся планета, многие задумались о вечном, и уверенный взгляд врача, теплые руки медицинской сестры, ласковое слово оказались не менее важны, чем мерный пик кардиомонитора. Не говоря уже о том, имена увековеченных русских врачей действительно имеют не только российскую, но и мировую известность. И не только за наркоз и молитвенное слово, а главным образом за «Анатомо-хирургические таблицы» и «Очерки гнойной хирургии»…

Еще в 2014 году Российское общество историков медицины выступало с инициативой по учреждению ведомственных наград Минздрава России. Профессорами К. Пашковым, С. Глянцевым, Д. Балалыкиным был направлен соответствующий документ в Минздрав России. К сожалению, тогда она поддержки не нашла.

Приводим текст из нашего письма:

«…Российское общество историков медицины ходатайствует перед Министерством здравоохранения Российской Федерации об учреждении по крайней мере трех ведомственных профессиональных наград:

1) медали выдающегося русского хирурга, ученого и педагога, основоположника сестринского дела в России Н.И. Пирогова,

2) медали Нобелевского лауреата по медицине и физиологии, создателя крупнейшей физиологической школы И.П. Павлова,

3) медали выдающегося московского врача-гуманиста Ф.П. Гааза, девизом жизни и деятельности которого были слова: «Спешите делать добро!».

В таком случае, медалью Н.И. Пирогова можно было бы награждать врачей, ученых и педагогов, а также представителей среднего медицинского персонала за выдающиеся достижения в профессиональной, научной, педагогической и лечебной деятельности; медалью И.П. Павлова – деятелей медицинской и физиологической науки за крупные научные открытия и изобретения, а также выдающихся педагогов, создателей ведущих научных школ в медицине; а медалью Ф.П. Гааза – все категории выше перечисленных медицинских работников, включая средних, чья высокопрофессиональная деятельность сочетается с бескорыстием, милосердием, великодушием и жертвенностью.

Вероятно возможно и начать диалог с Администрацией президента России об учреждении профессиональной государственной награды (ордена или медали). Ведь была же учреждена в годовщину рождения А.С. Пушкина государственная награда – медаль его имени?

В любом случае мы поддерживаем мнение российских врачей, представителей ветеранских и сестринских организаций, медицинской общественности, ученых-геральдистов и фалеристов в том, что необходимость учредить несколько ведомственных и хотя бы одну государственную награду за выдающиеся заслуги перед отечественной медициной давно назрела.»[1]

В Российской империи специальных государственных наград для врачей, проходивших службу по военному или медицинскому ведомствам, не было. Высочайшим повелением они удостаивались тех же чинов, орденов и других знаков отличия, что и другие чиновники, служившие по другим ведомствам.

Указом Президиума ВС РСФСР от 11 января 1940 г. для награждения «высокопрофессиональных врачей за заслуги в охране здоровья населения, организации и оказании лечебно-профилактической помощи с использованием в практике работы достижений медицинской науки и техники и работавших по специальности 15 и более лет» было учреждено почетное звание «Заслуженный врач РСФСР» с вручением соответствующего знака. Эта награда, приравненная к государственным, просуществовала до начала 1990-х гг. Аналогичные звания присваивались врачам всех союзных республик СССР. С 1977 по 1991 гг. «врачам врачебных участков, амбулаторий, поликлиник, родильных домов, больниц и других лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений здравоохранения, внёсшим большой вклад в развитие народного здравоохранения, проявившим особое профессиональное мастерство, высокие моральные качества и самоотверженность в своей профессиональной деятельности» присваивалось почетное звание «Народный врач СССР» с вручением знака. Эта награда, также приравненная к государственным, по статуту была выше первой, республиканского уровня, но и она прекратила свое существование после распада СССР. Нетрудно заметить, что указанными званиями предусматривалось награждение только практикующих врачей. В то же время вне государственной наградной системы оставались медики – научные работники и педагоги, а также фельдшеры и медицинские сестры. Их награждали государственными орденами и медалями, не имевшими отношения к профессии врача. Заметим также, что статут звания «Заслуженный врач РСФСР» предусматривал стаж награжденного не менее 15 лет. Для получения звания «Народный врач СССР» стаж оговорен не был.

Между тем, в 1945 – 1947 гг. в Правительстве СССР рассматривался вопрос об учреждении государственных наград ученым Советского Союза за заслуги в области науки и за успехи в педагогической деятельности. А именно, орденов Ломоносова, Менделеева, Пирогова и Павлова. По данным группы исследователей из Института истории естествознания и техники РАН, этот вопрос поднимался как в СНК СССР, так и в секретариате ЦК ВКП(б). Об этом свидетельствуют: справка председателя Всесоюзного комитета по делам высшей школы при СНК СССР С.В. Кафтанова на имя секретаря ЦК ВКП(б) Г.М. Маленкова от 7 мая 1945 г. с указанием на то, что Комитет ставил этот вопрос перед Правительством страны; и записка Отдела пропаганды и агитации ЦК ВКП(б) от 2 июля 1946 г. на имя секретаря ЦК ВКП(б) А.А. Жданова с обоснованием указанных персоналий и приложением проектов Указов Президиума Верховного Совета СССР об учреждении этих орденов, а также их эскизов, выполненных в манере советской наградной системы того времени с указанием о том, что вопрос предварительно обсуждался в ЦК ВКП(б). На предварительном этапе были отобраны имена великих русских ученых-естествоиспытателей: С.П. Боткина, А.М. Бутлерова, В.В. Докучаева, В.А. Жуковского, А.П. Карпинского, С.В. Лебедева, Н.И. Лобачевского, М.В. Ломоносова, А.М. Ляпунова, В.В. Марковникова, Д.И. Менделеева, И.И. Мечникова, И.В. Мичурина, И.П. Павлова, Н.И. Пирогова, А.С. Попова, Н.М. Пржевальского, И.М. Сеченова, К.А. Тимирязева, С.А. Чаплыгина и П.Л. Чебышева. Как видно, биологов, медиков и физиологов среди указанных персоналий было 5: С.П. Боткин, И.И. Мечников, И.П. Павлов, Н.И. Пирогов и И.М. Сеченов. Безусловно, все перечисленные ученые самых разных специальностей были достойны увековечивания их имени в названия советских орденов, но на окончательном этапе были отобраны четыре имени: М.В. Ломоносов, Д.И. Менделеев, Н.И. Пирогов и И.П. Павлов. Предлагаемые проекты статутов «орденов для ученых и педагогов» предусматривали награждение за выдающиеся научные достижения (научное направление, оказавшее влияние на развитие науки; открытия и изобретения, ставшие этапом в развитии теории и практики науки) в области науки и техники (орден Ломоносова), химических (орден Менделеева), медицинских (орден Пирогова) и биологических (орден Павлова) наук соответственно, а также и за успехи в подготовке высококвалифицированных кадров (выдающуюся многолетнюю педагогическую деятельность и создание выдающихся учебников и руководств, получивших всеобщее признание) в соответствующей области науки. Проекты статутов предусматривали 1-ю и 2-ю степени каждого ордена, аналогичные со степенями некоторых военных полководческих орденов. При этом орденом 1-й степени планировалось награждать «академиков, действительных членов академий наук, а также докторов наук» (так в документе – авт.), а орденами 2-й степени, в дополнение к вышеназванным деятелям науки, «членов-корреспондентов академий наук и профессоров, не имеющих ученой степени доктора наук (так в документе – авт.), кандидатов наук, доцентов, научных работников НИИ и преподавателей вузов». О месте предлагаемых орденов в советской наградной системе свидетельствуют предложенные правила их ношения при наличии других орденов в следующем порядке: 1) орден Ломоносова 1 и 2-й степени, 2) орден Менделеева 1-й и 2-й степени, 3) орден Пирогова 1-й и 2-й степени и 4) орден Павлова 2-х степеней. При этом перед «старшим» орденом Ломоносова располагались ордена Трудового Красного Знамени, Красного знамени, Октябрьской революции и Ленина, а после «младшего» ордена Павлова – ордена Дружбы народов, «Знак Почета», Славы 3-х степеней, Трудовой Славы 3-х степеней и медали. Имеются также данные о том, что первоначально вместо орденов планировалось учредить медали, статус которых, естественно, был бы гораздо ниже. Учитывая датировку справки С.В. Кафтанова 7-м мая 1945 г., очевидно, что проекты «орденов для ученых и педагогов» готовились к окончанию войны, чтобы тем самым отметить вклад советской науки, включая медицинскую, в Победу Советского народа в Великой Отечественной войне. Однако датировка записки Отдела науки ЦК ВКП(б) 2-м июля 1946 г. свидетельствует о том, что вслед за празднованием Победы интерес к учреждению этих наград и в советских, и в партийных органах был утрачен. С чем это связано, сказать трудно, но 28 апреля 1947 г. из секретариата А.А. Жданова все документы, касающиеся новых орденов (записка Отдела науки, проекты указов ВС СССР со статутами орденов и проекты их внешнего вида) были направлены в архив ЦК ВКП(б).

С возникновением в 1991 г. на месте СССР и РСФСР Российской Федерации наградная система для врачей практически не изменилась. До сих пор врачи России, имеющие личные заслуги: в оказании своевременной лечебной и лечебно-профилактической помощи с использованием в практике работы современных достижений медицинской науки и техники; во внедрении и использовании на практике новых и совершенствовании применяемых методик диагностирования и лечения особо опасных заболеваний, позволяющих сократить уровень заболеваемости и смертности населения от указанных болезней, оказывать качественные и своевременные медицинские услуги на ранних стадиях заболевания, а также сократить время, необходимое для выздоровления и реабилитации пациентов; в успешном совмещении высокопрофессиональной практической лечебной деятельности с эффективной организационной или научной работой в области медицины; в подготовке квалифицированных кадров для российских медицинских организаций; могли быть награждены всего лишь двумя профессиональными государственными наградами – званием «Заслуженный врач РФ» и «Заслуженный работник здравоохранения РФ» с вручением соответствующего знака. Звание было учреждено Указом Президента РФ 30 декабря 1995 г., а положение о них – аналогичным Указом от 7 сентября 2010 г. И хотя в положениях звучат слова о желательных занятиях награждаемых врачей наукой и подготовке ими медицинских кадров, профессиональные работники медицинской науки и медицинского образования получают это звание редко. Все прочие государственные награды, вручаемые врачам, ученым-медикам и работникам высшей медицинской школы, а также фельдшерам и медицинским сестрам, от самых высших (орден «Андрея Первозванного») до медалей не имеют профессиональной окраски. Это вполне понятно, ведь государственные награды создаются для всех, а не по ведомственному принципу.

Наряду с этим, медики (врачи, ученые, преподаватели, фельдшеры и медицинские сестры) могут быть отмечены ведомственными наградами. Теперь их пять: медали «За заслуги перед отечественным здравоохранением», «Медаль имени Николая Александровича Семашко», знак «Отличник здравоохранения», «Почетная грамота», «Благодарность Министра». Отрадно, что в 2013 году была восстановлена в наградной системе Минздрава России медаль «За заслуги перед отечественным здравоохранением». Отметим, что, в отличие от звания «Заслуженный врач РФ», которым награждали практикующих врачей государственных лечебно-профилактических учреждений с 20-летним стажем, медаль предназначена для награждения очень широкого круга медицинских работников (от организаторов здравоохранения до практикующих врачей) государственной и частной систем здравоохранения, имевшие стаж работы в отрасли не менее 30 лет, представителей творческой интеллигенции за выдающиеся фундаментальные и прикладные исследования, а также государственных, общественных и политических деятелей, внесших вклад в развитие российского здравоохранения. Самой массовой наградой в последние годы была «Почетная грамота». Она с 2016 года стала единственной наградой, которая дает при выходе на пенсию право на льготы, положенные ветеранам труда. Почетная грамота до этого момента была начальной ступенью в наградной системе Минздрава нашей страны. Эту нишу заняла «Благодарность Министра», которую ввели в 2017 году. Благодарностью Министра здравоохранения Российской Федерации поощряются лица, осуществляющие деятельность, в сфере здравоохранения за хороший и добросовестный труд, при наличии стажа работы 3 и более лет. В январе 2020 года при участии РОИМ родилась "Медаль имени Николая Александровича Семашко", которой награждаются лица, осуществляющие деятельность в сфере общественного здоровья, а также внесшие значительный вклад в укрепление системы общественного здоровья, борьбу с поведенческими факторами риска, профилактику и повышение приверженности населения здоровому образу жизни, пропаганду здорового образа жизни, государственное регулирование ограничений обращения табачной и алкогольной продукции, научные исследования в области общественного здоровья, а также граждане зарубежных стран, внесшие значительный личный вклад в развитие системы общественного здоровья Российской Федерации.

Таким образом, на сегодняшний день в России существует 9 профессиональных наград для врачей: 4 государственные и 5 ведомственных.

Очень приятно, что новые знаки высшей формы награждения граждан за выдающиеся заслуги учреждены в канун Дня медицинского работника. Значит скоро появятся и первые кавалеры.

Источники:

Указ Президента Российской Федерации от 7 сентября 2010 г. № 1099 «О мерах по совершенствованию государственной наградной системы Российской Федерации».

Указ Президента Российской Федерации от 19 июня 2020 года № 404 «Об учреждении ордена Пирогова и медали Луки Крымского».

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10 июня 2005 г. №400 «О ведомственных наградах Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации».

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2012 года № 78н «О ведомственных наградах Министерства здравоохранения Российской Федерации» с изменениями на 21 января 2020 года.

Пашков К.А. Фалеристика в медицинском музее // МГМСУ. 2016; 20-26.

Глянцев С.П. Чины, награды и звания Н.И. Пирогова // Военно-медицинский журнал. 2010; 12: 65 – 69.

Илизаров С.С. Ордена для советских ученых (нереализованный проект 1946 г.) // Вестник истории естествознания и техники. 1999; 4: 103 – 106.

Документы Отдела пропаганды и агитации ЦК ВКП(б) о проекте учреждения орденов имени М.В. Ломоносова, Д.И. Менделеева, Н.И. Пирогова и И.П. Павлова // Вестник истории естествознания и техники. 1999; 4: 107 – 123.

Цимбал А.Н. О некоторых вопросах награждения медицинских работников // Военно-медицинский журнал. 2009; 6: 66 – 68.

[1] Из письма Президиума РОИМ в Минздрав России от 30 октября 2014 г.