ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

Проект кафедры истории медицины Российского университета медицины

Заслуженный деятель науки РСФСР, доктор медицинских наук, профессор П. Г. Снякин с 1949 по 1969 год руководил кафедрой нормальной физиологии ММСИ имени Н. А. Семашко. Коллектив кафедры проводил большую работу по профилю преподавания нормальной физиологии студентам-стоматологам. Особое внимание в научных исследованиях П. Г. Снякина и его школы было уделено концепции функциональной мобильности слизистой оболочки полости рта.

Под руководством П. Г. Снякина разрабатывались специальные приборы, изыскивались методические приемы для изучения афферентной функции полости рта. Для изучения тепловой и холодовой рецепции кожи и слизистой оболочки полости рта были сконструированы термоэстезиометры (Э. П. Беликова, О. Д. Колюцкая), для исследования тактильной рецепции модернизирован аппарат Фрея (В. А. Хватова), для снижения болевой чувствительности создан болевой эстезиометр (Е. С. Ирошникова). Методика изучения функциональной мобильности вкусовых рецепторных структур языка человека, разработана Н. С. Зайко.

Было установлено, что при афтозном стоматите, для лечения которого применяется отрицательно ионизированный воздух, показатели функциональной мобильности холодовых точек слизистой оболочки полости рта, могут явиться тестом, демонстрирующим надежность и эффективность воздействия этого лечебного фактора, предложенного академиком А. А. Минхом (М. В. Бусыгина).

Изучение на кафедре хирургической стоматологии функциональной мобильности холодовых рецепторов кожи при острых одонтогенных воспалительных процессах челюстей (перицементит, острый гнойный периостит, острый остеомиелит, воспалительные процессы верхнечелюстной пазухи, околочелюстных мягких тканей и пр.) показало, что на стороне воспалительного процесса значительно уменьшается амплитуда, сила и скорость рефлекторных реакций терморецепторов на изменение температуры окружающей среды. Подобные нарушения отмечаются и на противоположной, здоровой стороне (Я. М. Биберман). Эти факты имеют очень большое значение, так как выявляют тесное функциональное переплетение проприоцептивной, тактильной и термической чувствительности тригеминальных ветвей.

Изучение рецепторной функции вкусового анализатора при лучевой терапии злокачественных опухолей языка и подъязычной области позволило выявить степень и характер изменений вкусового восприятия и показало, что лучевая терапия ведет к нарушению адаптационных возможностей организма. При благоприятных результатах течения заболевания после лучевой терапии происходит восстановление вкусовых ощущений (Г. Н. Перегудова и С. М. Будылина).

Функциональная мобильность терморецептора и потовых желез была использована в хирургической стоматологии для контроля за течением приживления филатовского стебля, который широко используется в пластической хирургии. Наблюдениями было установлено, что пересаженный лоскут можно считать функционально полноценным при восстановлении не только чувствительности, но и функциональной мобильности, т. е. когда его ткани активно «настаиваются» на восприятие различных раздражителей, свидетельствуя о двусторонней связи между периферическими рецепторными и эффекторными структурами и ЦНС (О. А. Баландина, О. Д. Колюцкая).

Методы исследования функциональной мобильности рецепторных структур слизистой оболочки полости рта, нашли широкое применение в научной  деятельности стоматологов-ортопедов. У больных пародонтозом, к которым применялись ортопедические методы лечения (стабилизация и перемещение зубов в деформированных рядах), определение состояния холодовой  рецепции десен использовалось в качестве функционального теста. Исследования показали, что закономерное снижение уровня мобилизации холодовой рецепции десны соответствует степени поражения пародонта. Изменение этого показателя во время лечения и после него может служить прогнозом стабилизации процесса (З. Ф. Лебеденко).

По показателям мобильности холодовых рецепторов слизистой оболочки полости рта у больных с вторичной адентией удалось выявить влияние различных конструкций съемных протезов на функциональное состояние слизистой оболочки десен и неба (А. М. Константинов, К. С. Маликов). Эти данные помогают решать вопрос об оптимальном варианте зубного протезирования и о степени адаптации чувствующего прибора слизистой оболочки полости рта у лиц, пользующихся зубными протезами. Последнее имеет большое практическое значение, так как  в клинической практике врача-ортопеда нередко встречаются случаи непереносимости зубных протезов определенной конструкции или изготовленных из некоторых материалов, например, аз акриловых пластмасс (Л. И. Солодилов).

На кафедре ортопедической стоматологии подробно изучалось состояние вкусовой рецепции у больных, обращающихся в клинику. Отмечено, что деятельность вкусового анализатора существенно изменяется при вторичной адентии при применении для протезирования некоторых металлов, базисных материалов и протезов различной конструкции. Установлено, что причиной нарушения деятельности вкусового анализатора могут быть явления  гальванизма, возникающего при наличии разнородных металлов в полости рта и вызывающего ряд патологических нарушений, в том числе глоссалгию. Устранение этих явлений ведет не только  к восстановлению нормального вкусового восприятия, но и к исчезновению болей в языке (В. И. Батырь, В. А. Хватова).

Особенно показательны данные по изучению гастролингвального рефлекса при глоссалгии, обусловленной снижением окклюзионной высоты нижнего отдела лица (В. А. Хватова, С. М. Будылина). Эти данные показали, что в ряде случаев непереносимость отдельных видов протезов связана с нарушением деятельности других систем организма, например, пищеварительной (В. И. Батырь с соавт., С. Рузутдинов с соавт.). Метод исследования функциональной мобильности позволяет выяснить патофизиологические механизмы ряда заболеваний, проводить дифференциальную диагностику, назначать патогенетически обоснованную терапию и судить об эффективности лечения.

Показано, что функциональная мобильность нередко нарушается раньше, чем развиваются клинически выраженные изменения, поэтому ее показатели имеют  определенное диагностическое значение. Исследования сенсорной функции полости рта проводили все кафедры стоматологического профиля ММСИ.

Под руководством проф. П. Г. Снягина защищено 6 докторских и 29 кандидатских диссертаций.

Возврат к списку