ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ
Проект кафедры истории медицины Российского университета медицины
ГАВРИЛОВ ЕВГЕНИЙ ИВАНОВИЧ
Заслуженный деятель науки РСФСР, доктор медицинских наук, профессор Е. И. Гаврилов с 1960 по 1986 год заведовал кафедрой ортопедической стоматологии Калининского (Тверского) медицинского института.
В 1958 г. Е. И. Гаврилов защитил докторскую диссертацию на тему «Реакция пульпы зуба на экспериментальные воздействия». Профессор Е. И. Гавриловым и его учениками разрабатывались вопросы патогенеза, клиники и лечения пародонтоза и сходных с ним заболеваний зубочелюстной системы. Е. И. Гаврилов различает первичную и вторичную травматическую окклюзию. Причинами первичной травматической окклюзии являются: «частичная потеря зубов, смешанная функция их, потеря моляров при глубоком прикусе, взаимное блокирование зубов при вторичном перемещении их, перегрузка опорного аппарата удерживающими или опорно-удерживающими кламмерами, мостовидными протезами, аномалии прикуса и др.». В начальных стадиях болезни пародонт приспосабливается к изменившимся условиям, справляется с функциональной нагрузкой, и последняя, до поры до времени не проявляет своего губительного действия. «Затем продолжающаяся дистрофия пародонта приводит к потере устойчивости зубов, что обуславливает развитие вторичного травматического синдрома. … время проявления травматического синдрома, его выраженность зависят от формы заболевания, наличия изъянов зубных дуг, характера окклюзионных взаимоотношений».
Е. И. Гаврилов считал, что задачей ортопедического лечения пародонтоза является «возвращение зубной системе утраченного единства», правильное распределение жевательного давления среди оставшихся зубов, уменьшение нагрузки на зубы за счет рационального ее распределения, предохранения зубов от травмирующего действия горизонтальной перегрузки. При этом необходимо дифференцировать пародонтоз от первичного травматического синдрома.
Начиная с 1964 г., в клинике ортопедической стоматологии Калининского медицинского института во всех случаях производилось обезболивание, исключая препарирование депульпированных зубов. Для этого применялось инъекционное обезболивание (инфильтрационная и проводниковая анестезия 2% раствором новокаина или 2% раствором лидокаина с добавлением 0,1% хлористо-водородного адреналина), седативно-обезболивающая смесь андаксина (0,2 г), амизила (0,001) и амидопирина (0,5 г), сочетание ненаркотических анальгетиков ( анальгин, амидопирин), а также андаксина с инъекционным обезболиванием 2% раствором новокаина и лидокаина, аудиоанальгезия в виде «белого шума».
Е. И. Гаврилов высказал мысль о необходимости введения в ортопедических клиниках должности врача-анестезиолога, подобно тому как это делается в других клиниках; в связи с этим он считал необходимым пересмотреть нормы нагрузки врачей-ортопедов с учетом времени на обезболивание.
Е. И. Гаврилов внес значительный вклад в учение о протезировании при полном отсутствии зубов. В работе «Топография буферных зон верхней беззубой челюсти» (1963) Е. И. Гаврилов дал определение буферных зон и описал их расположение. Под буферными зонами он понимал «участки слизистой оболочки твердого неба с обширными сосудистыми полями, обладающими вследствие этого как бы рессорными свойствами». С целью выяснения расположения буферных зон Е. И. Гаврилов провел гистологические исследования тканей протезного поля верхней челюсти, что позволило ему «нанести на проекцию твердого неба примерную схему расположения буферных зон протезного поля верхней челюсти». В учебнике «Ортопедическая стоматология» (1968), написанном в соавторстве с И. М. Оксманом,
Е. И. Гаврилов предложил классификацию оттисков. Он считал, что «Протез, изготовленный по компрессионному оттиску, в состоянии покоя будет опираться только на ткани буферных зон. При жевании буферные зоны будут пружинить, принимая на себя давление в первую очередь. Этим будет разгружаться слизистая оболочка альвеолярного отростка».
Е. И. Гаврилов и И. М. Альшиц в учебнике «Ортопедическая стоматология» (1970) показали пути развития ортопедической стоматологии в СССР.
Е. И. Гаврилов был почетным членом ряда научно-медицинских стоматологических обществ: Всесоюзного, Всероссийского, Татарского республиканского, Краснодарского краевого и Калининского областного. С 1967 по 1972 год был председателем Всероссийского научно-медицинского общества стоматологов.
Е. И. Гаврилов – автор 124 научных работ, автор и соавтор 7 монографий, трех учебников, нескольких руководств и справочников. Под его руководством защищено 9 докторских и 38 кандидатских диссертаций. Е. И. Гаврилов награжден орденами и медалями Советского Союза.