ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

Введение

Программа кандидатского экзамена

Лекция 1. Врачевания в первобытном обществе

Лекция 2. Врачевания и медицина в Древней Греции

Лекция 3. Медицина в Западной Европе в период позднего Средневековья - Эпоху Возрождения (XV-XVII вв.)

Лекция 4. Клиническая медицина нового времени (середина XVII — начало XX в.)

Лекция 5. Становление международного сотрудничества в области здравохранения

Рекомендуемся литература

Аннотация пособия

Программа кандидатского экзамена

В основу настоящей Программы положены следующие дисциплины: все­общая история, история медицины, основные медико-биологические и клини­ческие дисциплины.

Программа-минимум разработана Российским университетом дружбы на­родов, одобрена экспертным советом Высшей аттестационной комиссии РФ по Медико-профилактическим специальностям и утверждена Министерством образования Российской Федерации (2003).

1. Врачевание в первобытном обществе

Периодизация и хронология всемирной истории медицины. История медицины как часть культуры и истории человечества. Филосо­фия и медицина. Источники изучения истории медицины.

Характеристика первобытной эры. Периодизация и хронология первобыт­ного врачевания. Источники информации о болезнях первобытного человека и врачевании в первобытную эру. Гипотеза «золотого века» и ее опровержение. Апополитейные и синполитейные первобытные общества.

1.1. Становление первобытного общества и первобытного врачевания (свыше 2 млн лет назад — ок. 40 тыс. лет назад)

Современные представления о происхождении человека. Прародина чело­вечества: гипотезы моногенизма и полигенизма. Антропогенез и социогенез.

Эпоха праобщины (первобытное человеческое стадо). Зарождение кол­лективного врачевания и гигиенических навыков. Природные лечебные сред­ства. Развитие абстрактного мышления и речи (поздние палеоантропы). Пер­вые погребения умерших (ок. 65—40 тыс. лет назад) о социогенезе и лекарст­венном врачевании. Зачатки идеологических (религиозных) представлений.

1.2. Врачевание в период зрелости первобытного общества (ок. 40 тыс. лет назад — X—V тыс. до н.э.)

Завершение антропогенеза; формирование человека современного вида — Homo sapiens (неоантроп). Расширение ойкумены. Расогенез. Эпоха первобытной общины. Матрилинейная организация рода. Ранняя родовая община охотников, собирателей и рыболовов (ок. 40 тыс. лет назад — ок. VII тыс. до н.э.). Представления о здоровье, болезнях и их ле­чении как результат рациональных и превратных представлений об окружаю­щем мире. Рациональные приемы врачевания. Зарождение культов, религиозных верований и лечебной магии. Переход от коллективного врачевания к знахарству. Трепанации черепов (с XII—Х тыс. до н.э.).

Поздняя родовая община земледельцев и скотоводов (мезолит, неолит). Коллективное врачевание и знахарство. Становление культовой практики. Антропоморфный тотемизм и представления о болезни. Гигиенические навыки.

1.3. Врачевание в период разложения первобытного общества (с Х—Утыс. до н.э.).

Эпоха классообразования. Зарождение частной собственности, классов и государства. Патриархат и матриархат — формы разложения первобытного общества. Культ предков и представления о здоровье и болезни. Появление профессиональных служителей культа врачевания; сфера их деятельности. Расширение круга лекарственных средств и приемов эмпирического врачевания.

Народное врачевание первобытных синполитейных обществ аборигенов Австралии, Азии, Америки, Африки, Океании. Знахарь, его общая и профес­сиональная подготовка, положение в обществе, лечебные средства и приемы психологического воздействия на больного и общество.

Роль народного врачевания в становлении национальных систем здравоох­ранения в развивающихся странах. Народное врачевание — один из истоков традиционной и научной медицины.

2. Врачевание в странах Древнего Востока (IV тыс. до н.э. — середина V в. н.э.)

Характеристика эпохи. Возникновение первых рабовладельческих циви­лизаций: в Месопотамии и Египте (IV—III тыс. до н.э.), Индии (середина

III тыс. до н.э.), Китае (II тыс. до н.э.). Восточном Средиземноморье (III—II тыс. до н.э.), Америке (I тыс. н.э.).

Общие черты развития врачевания в странах Древнего мира.

2.1. Врачевание в странах Древней Месопотамии (Шумер, Вавилония, Ассирия — III тыс. до н.э. — VI в. до н.э.).

Историческое развитие региона: города-государства шумеров (с конца

IV тыс. до н.э.). Вавилонское царство (XIX—VI вв. до н.э.). Ассирийское царство (XX—VII вв. до н.э.). Источники информации о врачевании.

Врачевание в Шумере (III тыс. до н.э.). Изобретение клинописи. Древней­шие тексты медицинского содержания (начало III тыс. до н.э.);их эмпириче­ский характер. Мифология и врачевание. Достижения шумерской цивилиза­ции — основа и источник вавилоно-ассирийской культуры и врачевания.

Врачевание в Вавилонии и Ассирии (II — середина I тыс. до н.э.) Эмпири­ческие знания. Мифология и врачевание. Божества — покровители врачева­ния. Представления о причинах болезней. Два направления врачевания: асуту и ашипуту. Помещения для больных при храмах. Законы Хаммурапи (XVIII в. до н.э.) о правовом положении врачевателей. Врачебная этика. Пе­редача врачебных знаний. Гигиенические традиции. Санитарно-технические сооружения.

2.2. Врачевание в Древнем Египте (III—I тыс. до н.э.)

Периодизация и хронология истории и врачевания древнего Египта. Источники информации о врачевании. Медицинские папирусы (папирус Г. Эберса, ок. 1500 г. до н.э. и папирус Э. Смита, ок. 1550 г. до н.э.).

Характерные черты древнеегипетской культуры. Заупокойный культ и ба­льзамирование умерших. Накопление знаний о строении человеческого тела. Естественнонаучные знания древних египтян. Представления о причинах бо­лезней. Врачебная специализация: лекарственное лечение и диететика, опера­тивное врачевание, родовспоможение, лечение женских и детских болезней, зубоврачевание, заразные болезни. Шистозомоз. Гигиенические традиции. Помещения для больных при храмах. «Дома жизни». Врачебная этика.

2.3. Врачевание в древней Индии (III тыс. до н.э. — середина I тыс. н.э.)

Периодизация и хронология истории и врачевания Древней Индии.

Источники информации о врачевании.

Индская цивилизация (XXIII—XVIII вв. до н.э., долина р. Инд). Древ­нейшие (из известных) санитарно-технические сооружения.

Ведийский период (XIII—VI вв. до н.э., долина р. Ганг). Священные кни­ги: «Ригведа», «Самаведа», «Яджурведа», «Атхарваведа» как источник све­дений о болезнях. Философские учения (индуизм, брахманизм, йога, буд­дизм) и их влияние на представления о болезнях и врачевание.

Классическая эпоха (II в. до н.э. — V в. н.э.). Представления о здоровье и болезнях (учения о трех природных субстанциях и пяти стихиях). Аюрведа — учение о долгой жизни. Лекарственное врачевание («Чарака-самхита», дати­руется II в. н.э.). Представления о строении тела человека (вскрытия). Высо­кое развитие оперативных методов лечения («Сушрута-самхита», датируется IV в.) и родовспоможения. Гигиенические традиции. «Предписания Ману». Лечебницы (дхармашалы). Врачебные школы при храмах. Врачебная этика.

2.4. Врачевание в Древнем Китае (середина II тыс. до н.э. — III в. н.э.)

Периодизация и хронология истории и врачевания Древнего Китая. Дости­жения древнекитайской цивилизации. Источники информации о врачевании.

Философские основы китайской традиционной медицины. Учения у син и ынь-ян; их влияние на развитие представлений о здоровье, болезнях и их лече­ние. Методы обследования больного. Учение о пульсе. Традиционное враче­вание чжэнь-цзю («Хуанди Нэй цзин», III в. до н.э.). Лекарственное враче­вание и оперативное лечение. Бянь Цюэ (XI в. до н.э.), Ван Чун (I в.), Хуа То (II в.), Ван Шухэ (III в.).

Предупреждение болезней. Вариоляция. Гигиенические традиции.

3. Медицина цивилизаций античного Средиземноморья (конец III тыс. до н.э. — V в. н.э.)

3.1. Врачевание и медицина в Древней Греции (III тыс. до н.э. — I в. н.э.)

Роль Древней Греции в истории мировой культуры и медицины. Периоди­зация и хронология. Источники информации о врачевании и медицине.

Крито-ахейский период (III—II тыс. до н.э.). Санитарно-технические соо­ружения дворцов на о. Крит (с конца III тыс. до н.э.).

Предполисный период (XI—IX вв. до н.э.). Поэмы Гомера «Илиада» и «Одиссея» о врачевании времен Троянской войны (1240—1230 гг. до н.э.) и последующего периода. Эмпирический характер врачевания.

Полисный период (VIII—VI вв. до н.э.). Греческая мифология о врачева­нии; боги — покровители врачевания. Первые асклепейоны (с VI в. до н.э.). Храмовое врачевание. Греческая натурфилософия (VII в. до н.э.) и врачева­ние. Лечебницы (ятрейи).

Классический период (V—IV вв. до н.э.). Формирование (к V в. до н.э.) древнегреческой материалистической философии; ее влияние на развитие вра­чевания. Демокрит (460—371 гг. до н.э.). Учение о четырех соках организма. Врачебные школы: кротонская, книдская, косская. Их выдающиеся врачева-тели. Академия Платона (428—347 гг. до н.э.). Появление «свободных ис­кусств» в образовании.

Жизнь и деятельность Гиппократа (ок. 460—370 гг. до н.э.).

«Гиппократов сборник» — энциклопедия периода расцвета древнегрече­ского врачевания. История создания (III в. до н.э., Александрия Египетская). Содержание основных работ сборника. «Гиппократов сборник» о врачебной этике. «Клятва».

Эллинистический период (вторая половина IV в. до н.э. — 30 г. до н.э.). Эллинистическая культура. Аристотель (384—322 гг. до н.э.); его влияние на развитие медицины. Медицина в Царстве Птолемеев. Александрийский мусейон. Александрийское хранилище рукописей. Развитие описательной анатомии и хирургии: Герофил (ок. 335—280 гг. до н.э.) и Эразистрат (ок. 300-240 гг. до н.э.).

3.2. Медицина в Древнем Риме (VIII в. до н.э. — 476 г. н.э.)

Периодизация и хронология истории и медицины древнего Рима.

Источники информации о медицине.

Царский период (VIII—VI вв. до н.э.). Народное (эмпирическое) враче­вание. Отсутствие врачей-профессионалов. Появление латинской письменно­сти (VII в. до н.э.). Сооружение клоак в г. Риме (с VI в. до н.э.).

Период республики (509—30 гг. до н.э.). Санитарное дело: «Законы XII таблиц» (ок. 450-х гг. до н.э.), строительство акведуков (с IV в. до н.э.) и терм (с III в. до н.э.). Появление врачей-профессионалов: врачи-рабы, вра­чи-отпущенники, свободные врачи. Элементы государственной регламента­ции врачебной деятельности и медицинского дела. Философские основы медицины Древнего Рима. Развитие материалистического направления. Аскле-пиад из Вифинии (128—56 гг. до н.э.) и его методическая система. Тит Лук­реций Кар (ок. 98—55 гг. до н.э.) о причинах болезней.

Период империи (30 г. до н.э. — 476 г. н.э.). Становление профессиональ­ной армии и военной медицины; валетудинарии. Развитие медицинского дела. Архиатры (с I—IV вв.). Государственные и частные врачебные школы.

Развитие энциклопедического знания: Авл Корнелий Цельс (I в. до н.э. — I в. н.э.) и его труд «О медицине» в 8 книгах, Плиний Старший (I в. н.э.) и его труд «Естественная история» в 37 книгах, Диоскорид Педаний из Киликии (I в. н.э.) и его труд «О лекарственных средствах». Соран из Эфеса (II в. н.э.) — акушер и детский врач.

Гален из Пергама (ок. 129—199). Его труд «О назначении частей челове­ческого тела». Дуализм учения Галена. Галенизм.

Становление христианства и медицина. Христианская благотворитель­ность: первые больницы, странноприимные дома, римские матроны.

4. Медицина раннего (V—X вв.) и классического (XI—XV вв.) средневековья

4.1. Медицина в Византийской империи (395—1453 гг.)

Периодизация и хронология истории средних веков.

Истоки и особенности византийской медицины. Санитарно-технические сооружения. Византийская наука и религия. Сохранение традиций античной медицины. Энциклопедические своды «Врачебное собрание» и «Обозрение» Орибасия из Пергама (325—403); «Медицинский сборник в 7-и книгах» Павла с о. Эгина (625—690). Больничное дело. Образование и медицина.

4.2. Медицина в Древнерусском государстве (1Х—Х1V вв.).

Истоки культуры и медицины Древней (Киевской) Руси. Русская народ­ная медицина до и после принятия христианства. Костоправы, резалники, кровопуски, зубоволоки. Древнерусские лечебники и травники.

Принятие христианства (988 г.). Монастырские лечебницы и лечцы (Ан­тоний, Алимпий, Агапит, XI в.). «Русская правда» (1054). «Шестодневы». «Изборник Святослава» (1073; 1076).

Санитарное дело. Русская баня в лечении и профилактике болезней. Эпи­демии повальных болезней и меры их пресечения.

Татаро-монгольское нашествие (1240—1480). Кирилле-Белозерский мо­настырь — центр русской медицины. «Галиново на Иппократа» (Кирилл Бе­лозерский, 1427).

4.3. Медицина в арабоязычных халифатах (VII—XI вв.)

Возникновение (622 г.) и распространение ислама. Истоки арабоязычной культуры и медицины. Переводы на арабский язык медицинских сочинений. Создание библиотек, аптек (с 754 г.), больниц (ок. 800 г.), медицинских школ при них. «Дома мудрости» (Dar al-Hikmah) и «Общества просвещен­ных» (Maglis al-'ulama). Ислам и медицина. Алхимия и медицина.

Абу Бакр ар-Рази (Rhazes, 850—923, Багдад) и его труды «Всеобъемлю­щая книга» и «Об оспе и кори». Абу-л-Касим аз-Захрави (Abulcasis, ок. 936—1013, Кордова) и его «Трактат о хирургии и инструментах».

Развитие учения о глазных болезнях. Ибнал-Хайсам (965—1039, Каир). Представления о кровообращении: Ибн ан-Нафис (XIII в., Дамаск).

4.4. Медицина народов Средней Азии (X—XII вв.)

Становление независимых национальных государств. Развитие наук. «Дома знаний». Библиотеки. Больницы. Врачебные школы.

Абу Али ибн Сина (Avicenna, 980—1037) и его труд «Канон медицины» в 5 томах («Al Qanun fi t-Tibb», 1020 г.).

4.5. Медицина в государствах Юго-Восточной Азии (IV—XVII вв.)

Средневековый Китай. Развитие традиционного врачевания (чжэнь-цаю, пульсовая диагностика, предупреждение болезней). Создание первых госу­дарственных школ традиционной медицины (с конца VI в.). Первые иллюст­рированные трактаты по традиционной китайской медицине (с VI в.. Сунь Сымяо). Первые бронзовые фигуры для обучения (1027 г., Ван Вейи). Клас­сические трактаты о лекарственных средствах: «Тысяча золотых прописей» Сунь Сымяо (581—682) и «Великий травник» Ли Шичжэня (1518—1593).

Тибетская медицина: становление (VII в.) и развитие. Канон тибетской медицины «Чжуд-ши» (VII в.), комментарии к нему — «Вайдурья-онбо» (1688—1689). «Атлас тибетской медицины» (конец XVII в.).

4.6. Медицина в Западной Европе в периоды раннего (V—X вв.) и классического (XI—XV вв.) средневековья

Истоки западноевропейской медицины.

Схоластика и медицина. Галенизм в средневековой медицине.

Медицинское образование. Медицинская школа в Салерно (IX в.). Ар­нольд из Виллановы (1235—1311) и его труд «Салернский кодекс здоровья».

Светские и католические университеты. Начало ниспровержения схола­стики. Роджер Бэкон (1215—1294). Учебник анатомии Мондино де Луччи (1316, Болонья). «Большая хирургия» Ги де Шолиака (XIV в., Париж).

Низкое санитарное состояние городов. Эпидемии (проказа, чума, оспа). «Черная смерть» 1346—1348 гг. Начала санитарной организации.

5. Медицина периода позднего средневековья (XV—XVII вв.)

5.1. Медицина в Западной Европе в эпоху Возрождения

Характеристика эпохи. Зарождение капитализма.

Гуманизм — идейное содержание культуры эпохи Возрождения. Главные черты естествознания эпохи Возрождения. Опытный метод в науке. Изобретение книгопечатания (середина XV в.). Передовые научные центры. Меди­цинское образование. Падуанский университет (Италия).

Становление анатомии как науки. Леонардо да Винчи (1452—1519). Андреас Везалий (1514—1564) и его труд «О строении человеческого тела». «Зо­лотой век» анатомии: Р. Коломбо, И. Фабриций, Б. Евстахий, Г. Фаллопий.

Становление физиологии как науки. Френсис Бэкон (1561—1626). Пред­посылки создания теории кровообращения. Мигель Сервет (1509—1553). Уильям Гарвей (1578—1657) и его труд «Анатомическое исследование о дви­жении сердца и крови у животных». М. Мальпиги (1661).

Ятрофизика и ятромеханика: С. Санторио (1561—1636), Р. Декарт (1596-1650), Дж. Борелли (1608-1679).

Развитие клинической медицины. Ятрохимия: Парацельс (1493—1541), Г. Агрикола (1494—1555). Аптеки и аптечное дело. Обучение у постели боль­ного. Эпидемии (сифилис, английская потовая горячка, сыпной тиф). Джиро-ламо Фракасторо (1478—1553) и его учение о заразных болезнях (1546).

Развитие хирургии. Раздельное развитие медицины и хирургии. Цеховая организация хирургов-ремесленников. Амбруаз Паре (1510—1590); его вклад в развитие военной хирургии, ортопедии, акушерства, зубоврачевания.

Больничное дело. Первая община сестер милосердия (1617).

5.2. Медицина народов Американского континента до и после конкисты

История открытия (1492 г.) и завоевания Америки европейцами. Источники информации. Достижения великих цивилизаций Америки. Культура майя (с I тыс. до н.э.). Изобретение иероглифической письмен­ности. Лекарственное врачевание. Религиозные воззрения и врачевание. Тра­диционные обряды, связанные с врачеванием. Гигиенические традиции.

Государство ацтеков (XIII—XVI вв.). Религиозные жертвоприноше­ния и врачевание. Лекарственные сады и огороды. Родовспоможение. Ги­гиена. Зачатки государственной организации медицинского дела. Больни­цы, приюты.

Империя инков (1438—1533). Эмпирические и религиозно-мистические начала в медицине. Бальзамирование умерших. Высокое развитие оператив­ного лечения. Трепанация черепа. Организация медицинского дела.

Гибель цивилизаций доколумбовой Америки. Взаимные влияния Старого и Нового Света в области медицины и организации медицинского дела.

5.3. Медицина в Московском государстве (XV—XVII вв.)

Объединение русских земель в Московское государство. Рукописные медицинские памятники XVI—XVII вв.: травники и лечебни­ки. Первые аптеки (1581; 1672) и аптекарские огороды. Аптекарский приказ (ок. 1620) и зарождение элементов государственной медицины. Первая ле­карская школа при Аптекарском приказе (1654). Организация медицинской службы в войсках. Борьба с эпидемиями в Московском государстве. Санитар­ные мероприятия в городах.

Подготовка российских лекарей. Первые доктора медицины из «прирож­денных россиян» (Георгий из Дрогобыча, 1476; Франциск Скорина, 1512;

Петр Посников, 1696).

6. Медико-биологическое направление Нового времени

Характеристика эпохи (1640—1918). Французский материализм XVIII в. Великие естественнонаучные открытия конца XVIII—XIX вв. и их влия­ние на развитие медицины. Интернациональный характер развития наук в Новой истории. Дифференциация медицинских дисциплин.

6.1. Анатомия

Внедрение анатомических вскрытий в преподавание медицины. Учебники анатомии (Г. Бидлоо, С. Бланкардт). Ф. Рюйш (1638—1731, Голландия).

Россия. Начало анатомических вскрытий в России. Основание Кунстка­меры (1717). Первый отечественный атлас анатомии (М. И. Шеин, 1744). П. А. Загорский (1764—1846) и его труд «Сокращенная анатомия» в двух томах. Вклад И. В. Буяльского (1789-1866) и Н. И. Пирогова (1810-1881) в развитие анатомии. Д. Н. Зернов (1834—1917) и изучение анатомии ЦНС. П. Ф. Лесгафт (1838—1909) и становление отечественной науки о физиче­ском воспитании.

Дифференциация анатомии (гистология, эмбриология, антропология).

Становление эмбриологии (К. Ф. Вольф, 1733—1794; К. Бэр, 1792-1876).

6.2. Общая патология

(патологическая анатомия и патологическая физиология)

Макроскопический период. Зарождение патологической анатомии. Дж. Б. Морганьи (1682-1771, Италия)  - органопатология. М. Ф. К. Биша (1771—1802, Франция) — классификация тканей и тканевая патология.

Микроскопический период. Гуморализм К. Рокятанского (1804—1876, Австрия). Целлюлярная патология Р. Вирхова (1821—1902, Германия).

Экспериментальная медицина и функциональное направление в патологии.

Россия. А. И. Полунин (1820-1888) — основатель первой в России патолого-анатомической школы. Становление патологической физиологии как науки и предмета преподавания. В. В. Пашутин (1845—1901).

6.3. Микробиология

Эмпирический период (до Л. Пастера).

История микроскопа. Опыты А. ван Левенгука (1632—1723, Голландия). Эмпирические методы борьбы с особо опасными инфекциями. Открытие вакцины против оспы: Э. Дженнер (1796, Англия). Оспопрививание.

Экспериментальный период. Л. Пастер (1822—1895, Франция) — осно­воположник научной микробиологии и иммунологии.Пастеровский институт в Париже (1888). Российские ученые в Пастеровском институте.

Учение о защитных силах организма: клеточная (фагоцитарная) теория им­мунитета (И. И. Мечников, 1883, Россия); гуморальная теория иммунитета (П. Эрлих, 1890, Германия). Нобелевская премия (1908). Дифференциация микробиологии.

Развитие бактериологии: Р. Кох (1843—1910, Германия). Становление вирусологии: Д. И. Ивановский (1864—1920, Россия). Значение успехов микробиологии для развития хирургии, учения об ин­фекционных болезнях и профилактической медицины.

6.4. Физиология и экспериментальная медицина

Экспериментальный период.

Изучение отдельных систем и функций организма: Р. Декарт (1596—1650, Франция), А. Галлер (1708-1777, Швейцария), Л. Гальвани (1737-1798, Италия), Ф. Мажанди (1783-1855. Франция), И. Мюллер (1801-1858, Германия), К. Людвиг (1816—1895, Германия), Э. Дюбуа-Реймон (1818—1896, Германия), К. Бернар (1813—1878, Франция), Г. Гельмгольц (1821-1894, Германия).

Россия (XIX в.). А. М. Филомафитский (1807-1849, Россия) - созда­тель первого отечественного учебника физиологии.

Развитие нервизма и формирование нейрогенной теории в России.

И. М. Сеченов (1829—1905, Россия) и его труд «Рефлексы головного моз­га» (1863). Школа И. М. Сеченова. Н. Е. Введенский (1852-1922, Россия).

Становление экспериментальной медицины. Первые клинико-физиологические лаборатории (Л. Траубе, Германия; С. П. Боткин, Россия).

И. П. Павлов (1849—1936, Россия) — основоположник учения об услов­ных рефлексах и высшей нервной деятельности. Нобелевская премия (1904). Школа И. П. Павлова. «Письмо к молодежи» (1935).

7. Клиническая медицина Нового времени

7.1. Терапия (внутренние болезни)

Передовые медицинские центры Западной Европы. Лейденский универ­ситет. Г. Бурхаве (1668—1738, Голландия) — врач, ботаник, химик.

Утверждение клинического метода.

Первые методы и приборы физического обследования больного.

История термометра (XVI—XVIII вв.). Термометры Д. Фаренгейта (1709), Р. Реомюра (1730), А. Цельсия (1742). Введение термометрии в клиническую практику (XVIII—XIX вв.).

Открытие перкуссии: Л. Ауэнбруггер (1722—1809, Австрия) и его труд «Новый способ...» (1761). Развитие перкуссии: Ж. Н. Корвизар (1755—1821, Франция), его труд «Новый метод» (1808).

Открытие посредственной аускультации: Р. Т. Лаэннек (1781—1826, Франция), его труд «О посредственной аускультации...» (1819), изобрете­ние стетоскопа.

Инструментальные, физические и химические методы лабораторной и функциональной диагностики.

Россия (XVIII в.). Реформы Петра I (1682—1725). Становление меди­цинского дела. Первый российский госпиталь и госпитальная школа при нем (1707). Н. Л. Бидлоо (1670—1735), его рукописный труд «Наставление для изучающих хирургию в анатомическом театре» (1710).

Открытие Академии наук в Санкт-Петербурге (1725), Императорского Московского университета (1755) и медицинского факультета при нем. М. В. Ломоносов (1711—1765) — ученый-энциклопедист и просветитель, первый русский профессор (1745) Петербургской Академии наук. Его влия­ние на становление естествознания и медицинского дела в России.

Первые российские профессора медицины: С. Г. Зыбелин (1735—1802), Н. М. Максимович-Амбодик (1744—1812).

Развитие учения о заразных болезнях. Чума в Москве (1771—1775) и успешная организация борьбы с ней. Вклад ученых России в развитие ме­тодов борьбы с чумой: А. Ф. Шафонский (1740—1811); Д. С. Самойлович (1742—1805) него труды «Научные записки о чуме...» (1783) и «Краткое описание микроскопических исследований о существе яду язвенного» (1792). Открытие оспенных домов в Москве и Санкт-Петербурге (с 1801 г.).

Россия (XIX в). Развитие внутренней медицины. Ведущие центры меди­цинской науки России: Медико-хирургическая академия в Санкт-Петербурге и медицинский факультет Императорского Московского университета. М. Я. Мудров (1776—1831) — основоположник клинической медицины в России. Внедрение методов перкуссии и аускультации в России.

Учение о единстве и целостности организма. Развитие отечественных тера­певтических школ. П. Боткин (1832—1889) — создатель крупнейшей в Рос­сии терапевтической школы. Клинико-экспериментальное направление.

Дифференциация клиники внутренних болезней.

7.2. Хирургия

Четыре проблемы хирургии нового времени: отсутствие обезболивания, раневая инфекция и сепсис, кровопотери, отсутствие научных основ оператив­ной техники.

Наркоз. Предыстория: закись азота (X. Дэви, 1800; М. Фарадей, 1818;

Г. Уэллз, 1844). История открытия наркоза: эфирного (У. Мортон, Ч. Джек­сон, Дж. Уоррен — 1846, США), хлороформного (Дж. Симпсон, 1847, Ве­ликобритания). Экспериментальное изучение действия наркоза (Н. И. Пиро­гов, А, М. Филомафитский, 1847, Россия). Широкое внедрение наркоза на театре военных действий: Н. И. Пирогов (1847,1854—1856).

Антисептика и асептика. Эмпирические методы борьбы с раневой ин­фекцией. Открытие методов антисептики (Дж. Листер, 1867, Великобрита­ния) и асептики (Э. Бергманн, К. Шиммельбуш, 1890, Германия).

Техника оперативных вмешательств: Создание топографической (хи­рургической) анатомии Н. И. Пироговым: его труды «Полный курс при­кладной анатомии человеческого тела...» (1843—1848) и «Иллюстрирован­ная топографическая анатомия распилов...» в 4-хт. (1852—1859).

Становление военно-полевой хирургии. Д. Ларрей (1766—1842, Фран­ция), Н. И. Пирогов (Россия) и его «Начала общей военно-полевой хирур­гии...» (1864;1865).

Н. И. Пирогов — величайший хирург своего времени. Н. И. Пирогов и ста­новление сестринского дела в России (Крымская кампания 1854—1856 гг.). Ф.Найтингейль (1820—1910, Великобритания) в истории сестринского дела.

Переливание крови. Открытие групп крови: К. Ландштейнер (1900, Ав­стрия); Я. Янский, (1907, Чехия). Нобелевская премия 1930 г.

Успехи хирургии в связи с великими научными открытиями XIX столетия. Развитие полостной хирургии. Пересадка тканей и органов.

7.3. Гигиена и общественное здоровье

Зарождение демографической статистики: Дж. Граунт (1620—1674, Англия), У. Петти (1623-1687, Англия).

Начала демографии и санитарной статистики в России: В. Н. Татищев (1686-1750), М. В. Ломоносов, Д. Бернулли (1700-1782), П. П. Пелехин (1794-1871).

Становление профессиональной патологии: Б. Рамаццини (1633—1714, Италия) и его труд «Рассуждения о болезнях ремесленников» (1700).

Идея государственного здравоохранения: И. П. Франк (1745—1821, Австрия, Россия) и его труд «Система всеобщей медицинской полиции» (1779—1819). Развитие общественной гигиены в Англии: Дж. Саймон (1816-1904).

Становление экспериментальной гигиены: М. Петтенкофер (1818—1901, Германия), А. П. Доброславин (1842-1889, Россия), Ф. Ф. Эрисман (1842-1915, Россия).

Развитие общественной медицины в России. Земские реформы (1864) и земская медицина. Передовые земские врачи.

Научные медицинские общества, съезды, медицинская печать.

Медицинская этика. Врачебная «Клятва».

8. Медицина и здравоохранение XX столетия

8.1. Медицина и здравоохранение в России в Новейшей истории

Характеристика периода. Основные этапы развития медицины и здраво­охранения в России в новейшей истории.

Организационные принципы советского здравоохранения:

1. Государственный характер. Народный комиссариат здравоохранения РСФСР (1918). Н. А. Семашко (1874-1949). 3. П. Соловьев (1876-1928). Концепция советского здравоохранения. Плановость. Государственное финан­сирование здравоохранения (бесплатность, общедоступность). Народный ко­миссариат здравоохранения СССР (1936). Г. Н. Каминский (1895—1938).

2. Профилактическое направление. Борьба с эпидемиями. Ликвидация особо опасных инфекций (чума, холера, малярия и др.). Санитарное просве­щение. Оздоровление условий труда и бьгга. Охрана материнства и младенче­ства. Вакцинации. Диспансеризация.

3. Участие населения в здравоохранении. Проблема медицинских кад­ров. Пути ее решения. Развитие высшего медицинского образования.

4. Единство медицинской науки и практики здравоохранения. Созда­ние профильных НИИ. Выдающиеся ученые России: Н. Н. Бурденко, Н. Ф. Гамалея, В. М. Бехтерев, Д. К. Заболотный, А. А. Кисель, М. П. Кончаловский, Т. П. Краснобаев, А. Л. Мясников, Е. Н. Павловский, С. И. Спасокукоцкий, А. Н. Сысин, Л. А. Тарасович. И. П. Павлов. Ста­новление крупнейших научных медицинских школ.

Научные общества, съезды, конгрессы. Медицинская печать.

Медицина и здравоохранение в годы Великой Отечественной войны 1941—1945 гг. Героизм советских медиков.

Создание Академии медицинских наук СССР (1944, ныне РАМН). Ее первый Президент — Н. Н. Бурденко (1876—1946).

Основные направления и успехи развития экспериментальной, клиниче­ской и профилактической медицины и организации здравоохранения в совре­менной России (в соответствии со специализацией соискателя).

8.2. Успехи естествознания и медицины в XX столетии

Нобелевские премии (*) в области медицины, физиологии и смежных с ними наук. Открытие новых лекарственных средств, разработка методов диа­гностики, лечения и профилактики болезней: электрокардиография (В. Эйтховен, 1903); радиоактивность (А. Беккерель*, 1904); изучение радиоактивно­сти (Ж. Кюри* и М. Склодовская-Кюри*, 1904, 1910); физиология пищеварения (И. П. Павлов*); теория иммунитета (И. И. Мечников*, П. Эрлих*, 1908); трансплантация сосудов, тканей и органов (А. Каррель*, 1905—1912); электроэнцефалография (В. В. Правдич-Неминский, 1913;

X. Бергер, 1928); искусственное сердце (Ч. Линдберг, 1928); сульфанилами-ды (Г. Домагк); антибиотики (А. Флеминг*, 1928; Э. Чейн* и X. Флори*. 1940; 3. В. Ермольева, 1942); искусственная почка (1943); пересадка жиз­ненно важных органов (В. П. Демихов, 1946—1952); пересадка сердца чело­веку (К. Барнард, 1967); открытие материального субстрата гена (1953), электронная микроскопия и т.д.

Концепции современного естествознания и медицина: синтетическая те­ория эволюции; генетика и социально-этические проблемы генной инженерии; молекулярная биология; учение В. И. Вернадского о биосфере; модель взаи­модействия организма с окружающей средой; экология человека и социальная экология; психоанализ (3. Фрейд, 1856—1939, Австрия) и аналитическая психология; учение о стрессе (1936), адаптационном синдроме и «болезнях адаптации» (Г. Селье, 1907—1982, Канада); концепция о внутренних защит­ных силах организма (иммунология, аллергология); здоровый образ жизни;

концепция научно-доказательной медицины.

Научно-техническая революция (НТР) и медицина: влияние человека на окружающую среду и техносфера; внедрение новых технологий функциона­льной диагностики и лечения болезней (эндоскопии и ангиокардиография; УЗИ, компьютерная томография, магниторезонансная томография, ра­дио-фармакологические методы); компьютерные технологии в медицине; изу­чение сущности патологических процессов; поиски токсинов и метаболитов; синтетические лекарственные средства и антибиотики (лекарства, пищевые добавки) и т.д.

Системы здравоохранения. Новая концепция здравоохранения.

Дифференциация и интеграция наук в XX столетии. Появление новых специальностей на стыке наук и дисциплин.

Достижения терапии, хирургии, педиатрии, стоматологии, микробиоло­гии, иммунологии, эпидемиологии, гигиены, других медицинских дисциплин в современной истории (в соответствии со специализацией соискателя).

8.3. Международное сотрудничество в области здравоохранения

История становления международных организаций и национальных об­ществ Красного Креста и Красного Полумесяца (А. Дюнан, 1863). Всемирная организация здравоохранения (7 апреля 1948 г.). Движение «Врачи мира за предотвращение ядерной войны» (1980). Международные научные программы. Международные съезды. Печать. Врачебная этика в современном мире. Врачебная «Клятва».